DIET KETOGENIK.

27 Oktober 2026

Penting: Tidak disyorkan untuk mematuhi diet tanpa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Peraturan ini relevan bukan sahaja untuk mereka yang telah mengenal pasti penyakit, tetapi juga untuk orang lain.

Tidak seperti kebanyakan diet yang popular pada masa ini, matlamat diet ketogenik sejak awal adalah semata-mata perubatan. Mereka kekal dalam agenda hari ini. Secara umumnya, perkataan "diet" pada mulanya tidak ada kaitan dengan penurunan berat badan. Perkataan ini bermaksud satu set peraturan pemakanan yang mesti diikuti dalam keadaan tertentu - semasa rawatan penyakit tertentu, semasa tempoh terapi pasca operasi.

Diet keto berhutang popularitinya yang diperbaharui sebahagian besarnya kepada penerbit filem Amerika, yang anaknya menderita epilepsi untuk masa yang lama. Walaupun banyak lawatan ke pakar neurologi yang paling terkenal dan cemerlang, yang mencuba, nampaknya, semua ubat antiepileptik yang paling berkesan yang wujud di alam semula jadi, keadaan budak lelaki itu tidak bertambah baik sama sekali. Bapa yang hampir putus asa membaca banyak kesusasteraan mengenai topik merawat epilepsi di perpustakaan tempatan dan tiba-tiba terjumpa penerangan tentang diet ketogenik, yang masih belum disyorkan kepadanya oleh mana-mana pakar. Dia segera meletakkan anaknya dalam diet ini dan, dengan gembiranya, mendapati kekerapan sawan budak lelaki itu berkurangan dengan ketara.

Oleh itu, diet ketogenik dicipta untuk mengurangkan kekerapan sawan epilepsi - terutamanya pada kanak-kanak. Tiada pengurangan dalam pengambilan kalori; karbohidrat hanya digantikan dengan lemak. Kanak-kanak telah menjalani diet ini selama 36 jam, dan kekerapan sawan mereka sebenarnya berkurangan.

Diet ketogenik kini digunakan untuk merawat bukan sahaja epilepsi, tetapi juga penyakit Alzheimer, penyakit hati berlemak (hati berlemak), dan juga beberapa jenis kanser. Secara umum, faedah perubatannya tidak dapat dinafikan. Bagaimana dengan menurunkan berat badan?

Diet ketogenik adalah diet yang terdiri daripada makanan yang sangat tinggi lemak (lemak haiwan dan beberapa minyak sayuran), protein haiwan, dan karbohidrat yang sangat sedikit, supaya kira-kira 80% daripada keperluan tenaga badan dipenuhi daripada pecahan lemak (kandungan lemak diet purata orang Eropah menyediakan 30-35% tenaga yang diperlukan oleh badan pada siang hari). Dan sama seperti yang berlaku semasa berpuasa, pecahan sejumlah besar lemak membawa kepada peningkatan keasidan dalam badan. Ini mungkin boleh menjelaskan mengapa penggunaan kompleks pemakanan sedemikian membawa kepada penurunan kekerapan sawan epilepsi.

Matlamat diet ketogenik adalah untuk meletakkan badan ke dalam keadaan ketosis.

Ketosis adalah keadaan patologi badan di mana badan keton mendominasi dalam tisunya. Keadaan ketosis bermakna badan menggunakan secara eksklusif lemak yang disimpan di bawah kulit untuk menampung keperluan tenaga, yang menghalang kerosakan otot. Semasa dalam keadaan ketosis, anda akan menarik tenaga daripada keton - sebatian karbonil yang terbentuk apabila lemak dipecahkan. By the way, keton adalah sumber tenaga yang sangat baik untuk otak, hampir sempurna menggantikan glukosa.

Satu lagi ciri positif ketosis ialah dalam keadaan ini anda boleh dikatakan tidak akan mengalami kelaparan, oleh itu, anda akan makan lebih sedikit, yang bermaksud anda tidak akan menanggung sepenuhnya kos tenaga anda.

Untuk meletakkan badan ke dalam keadaan ketosis, diet disusun sedemikian rupa sehingga lemak jelas mendominasi dalam diet, dan kebanyakannya lemak tepu (diet terdiri daripada 90% lemak, berdasarkan kandungan kalori).

Sebenarnya, diet yang digunakan oleh banyak ahli bina badan profesional pada minggu terakhir sebelum pertandingan juga boleh dipanggil ketogenik: ia hanya terdiri daripada salmon (biasanya panggang, tetapi boleh disediakan dalam bentuk lain), mentega kacang dan sayur-sayuran hijau (salad, brokoli, bayam, kubis). Lebih baik menambah minyak biji rami atau minyak walnut ke dalam diet ini. Sudah terdapat lebih banyak protein di sini, yang mengurangkan masalah, tetapi tidak menghapuskannya sepenuhnya.

Kebaikan dan keburukan diet ketogenik klasik

Kelebihannya ialah diet ini sangat berkesan, diet berfungsi, dan bagaimana! Perkara utama ialah anda secara praktikal tidak akan mengalami perasaan lapar, yang bermaksud bahawa sekatan kalori dalam diet anda akan agak mudah untuk diterima. Keton adalah sumber tenaga yang sangat baik untuk otak.

Ia juga penting bahawa diet ketogenik mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular akibat penurunan mendadak dalam rembesan insulin. Tetapi bagi orang yang menjalani gaya hidup aktif, tambah ini dengan mudah boleh berubah menjadi tolak, kerana insulin adalah agen anti-katabolik yang kuat. Penurunan rembesan insulin ditimbulkan pada keupayaan diet ketogenik untuk mencetuskan asidosis dalam otot, yang bermaksud peningkatan proteolisis, iaitu, pemecahan protein badan sendiri dipermudahkan. Dan katabolisme boleh hilang kawalan. Tidak serta-merta, sudah tentu, tetapi dalam 3-4 hari pasti.

Adalah mustahil untuk mengikuti diet ketogenik klasik untuk masa yang lama - anda mula berasa sakit dengan cara yang paling semula jadi. Bukan tanpa alasan bahawa untuk kanak-kanak yang menderita epilepsi, diet ketogenik dihadkan kepada tempoh 36 jam.

Diet ketogenik kini digunakan untuk merawat jenis kanser tertentu. Secara khusus, kanser prostat menggunakan keupayaan diet untuk mengurangkan pengeluaran IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin 1).

Kelemahan lain ialah penurunan tahap testosteron bebas dalam plasma darah.

Bahaya utama diet keto ialah peningkatan paras keton dalam darah, yang merendahkan tahap keasidan (pH) darah dan boleh menyebabkan kematian dalam kes yang melampau. Keadaan ini dipanggil "ketoasidosis". Pertama sekali, ini terpakai kepada orang yang mempunyai bentuk diabetes yang teruk dan sederhana. Jika ia tidak ada, tidak perlu risau, kerana darah orang yang sihat mengandungi sama banyak keton yang boleh diproses oleh badan.

Ia mengambil masa untuk badan melepaskan glukosa dan belajar memberi makan kepada otak dengan badan keton, jadi tahap aktiviti fizikal dan mental mungkin berkurangan pada minggu pertama. Gejala utama adalah lesu, pening dan kabus mental.

Ramai orang mengalami keadaan ini dengan sangat menyakitkan, dan "berputus asa" secara literal pada hari kedua. Tetapi keadaan kesihatan sepenuhnya kembali normal pada hari ketiga hingga kelima, apabila badan dibina semula.

Kekurangan serat menyebabkan fungsi usus perlahan. Perkara utama diet ketogenik adalah pantang sepenuhnya daripada karbohidrat. Sehubungan itu, diet harus terdiri daripada protein dan lemak, dan serat adalah karbohidrat kompleks. Ia adalah mungkin untuk mengambil serat dalam bentuk tulen dan hanya memasukkan sayur-sayuran hijau atau daun salad dalam diet, yang mengandungi cukup banyak serat makanan kasar.

Kelemahan penting diet adalah kekurangan unsur mikro yang disebabkan oleh pengecualian makanan yang mengandungi karbohidrat daripada diet. Pada asasnya, mana-mana daging atau produk tenusu yang disyorkan pada diet ketogenik tidak mengandungi kebanyakan vitamin atau mineral. Cara terbaik untuk mengelakkan kekurangan adalah dengan mengambil vitamin dan mineral, makanan tambahan yang mengandungi mineral. Sebilangan mineral, seperti zink atau magnesium, adalah penting untuk fungsi badan dan tahap hormon.

Kontraindikasi

Diet ketogenik adalah kontraindikasi dengan kehadiran atau sejarah penyakit hati, penyakit buah pinggang, gangguan metabolik (termasuk gangguan metabolik kongenital dan ditentukan secara genetik), ensefalopati progresif, serta diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular dan lipid, serta apabila mengambil ubat asid valproik (valproate) secara serentak. Pada masa ini tiada kontraindikasi yang diketahui untuk penggunaannya.

Apabila menetapkan diet ketogenik, diet untuk setiap kanak-kanak dan orang dewasa hanya dikira oleh doktor! Secara individu, dengan mengambil kira diagnosis, umur dan berat kanak-kanak, keperluan pemakanannya. Kandungan nutrien asas (protein, lemak, karbohidrat) dalam makanan dipilih dalam nisbah tertentu, yang hanya ditentukan oleh pakar! Semasa rawatan, nisbah ini mungkin berubah, jadi pemantauan berterusan pesakit oleh doktor yang hadir adalah perlu, yang, jika perlu, membuat pelarasan diet. Diet pesakit termasuk pelbagai jenis makanan berlemak - bacon, krim berat, minyak sayuran, seperti biji rami. Di negara di mana diet ketogenik digunakan secara meluas, industri makanan menghasilkan banyak produk istimewa yang boleh menyediakan menu yang pelbagai dan berkhasiat.

Bagi mereka yang memulakan kursus rawatan, pakar pemakanan telah membangunkan milkshake khas dengan sejumlah besar lemak, yang bukan sahaja boleh diminum, tetapi juga dimakan beku seperti ais krim. Ini membantu kanak-kanak membiasakan diri dengan makanan berlemak dan mencipta perubahan biokimia yang diperlukan dalam badan yang memberikan kesan antiepileptik. Semasa rawatan, doktor memerlukan kemahiran yang hebat dalam mencipta menu, jika tidak, kanak-kanak akan cepat bosan dengan diet yang membosankan dan mungkin menolak untuk makan sama sekali. Semasa pelbagai penyakit, seperti selsema, metabolisme sentiasa berubah. Ini mungkin menjadikan diet ketogenik kurang berkesan. Semasa keadaan sedemikian, anda pasti perlu berunding dengan doktor anda supaya dia boleh menyesuaikan menu.

Apakah yang boleh anda makan pada diet ketogenik dan apakah cadangan yang perlu anda ikuti?

Apa yang boleh anda makan pada diet ketogenik

Diet ketogenik memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan protein dan lemak. Adalah penting bahawa penggunaan lemak yang sederhana adalah sihat dan juga perlu, kerana ia adalah lemak yang menyebabkan rasa kenyang yang berpanjangan.

Lemak boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

lemak tepu (terdapat dalam daging merah dan produk tenusu);
tak tepu (terdapat dalam minyak sayuran dan sayur-sayuran);
tak tepu tunggal (terdapat dalam ikan dan buah zaitun).

Lemak melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia:

tenaga (dengan kekurangan kalori, lemak boleh dipecahkan, membekalkan badan dengan tenaga);
pelindung (semua organ ditutup dengan lapisan nipis dan mempunyai sifat penebat haba yang tinggi);
pembinaan (bahagian membran sel);
enzimatik (sesetengah lipid adalah sebahagian daripada kofaktor);
hormon (sesetengah lipid adalah sebahagian daripada hormon dan mediator).

Pilihan terbaik ialah makanan yang kaya dengan protein - daging, ikan, susu, keju kotej, telur, keju, serta derivatifnya. Karbohidrat boleh diterima, tetapi hanya dalam kuantiti yang kecil. 30-50 gram serat akan mencukupi untuk penghadaman.

Sebarang produk yang mengandungi kanji (bijirin, pasta, kentang) dan gula dalam sebarang bentuk adalah tidak disyorkan sama sekali. Hampir semua buah mengandungi banyak gula dalam satu bentuk atau yang lain, jadi ia juga dilarang. Ia sentiasa perlu untuk melihat komposisi produk pada label, kerana walaupun segelas susu mengandungi kira-kira 15 gram karbohidrat. Di samping itu, senarai bahan tambahan makanan asas sedang dikaji, yang juga perlu dikecualikan, jika hanya kerana ia berbahaya.

Untuk menggalakkan penurunan berat badan, minum banyak air. Air membantu badan membakar lebih banyak kalori dan mengelakkan sembelit. Hadkan pengambilan kafein anda. Bersenam dengan kerap.

Senaman akan membantu anda kehilangan lemak lebih cepat pada diet ketogenik. Berjalan kaki, menunggang basikal, berlari di taman atau bersenam di gim. Menggabungkan aktiviti fizikal ke dalam jadual harian anda boleh membantu anda mengekalkan jantung yang sihat dan menurunkan berat badan.

Dapatkan tidur yang lena. Pada peringkat awal ketosis, anda mungkin berasa sangat letih. Tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam setiap malam untuk memulihkan tenaga. Rehat yang baik juga akan menggalakkan penurunan berat badan.

Hubungi doktor anda jika anda mengalami simptom seperti selsema. Ramai orang berasa letih dan sakit kepala ringan semasa ketosis. Kadangkala kesan sampingan menjadi cukup teruk sehingga memerlukan rawatan perubatan.

Bilakah diet berkuat kuasa?

Kesan penggunaan diet ketogenik berlaku secara beransur-ansur dalam tempoh 3 bulan pertama selepas memulakannya. Biasanya, rawatan jangka panjang diperlukan (selama beberapa tahun, biasanya 2-3 tahun), selepas itu peningkatan yang stabil secara amnya diperhatikan, yang berterusan walaupun dengan diet biasa. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet ketogenik seumur hidup.

Dalam banyak kes, kesan positif sudah ketara pada minggu pertama atau kedua rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam tempoh satu atau dua bulan selepas menggunakan diet tiada kesan yang ketara - dalam kes ini terlalu awal untuk membuat kesimpulan tentang ketidakberkesanan rawatan; mungkin doktor perlu lebih teliti mengira parameter biokimia.

Dalam pemahaman yang diterima umum, ini sebahagian besarnya merupakan variasi pada tema puasa terapeutik diikuti dengan "beban" makanan yang menyebabkan ketosis. Untuk tiga hari pertama terapi, anda harus menolak sepenuhnya apa-apa makanan dan menghadkan diri anda hanya untuk minum air dalam sebarang kuantiti. Air mineral dan minuman manis buatan dengan dan tanpa air berkarbonat, serta jus, adalah dilarang. Anda boleh minum teh hijau. Air boleh direbus atau disucikan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pesakit; kadangkala rehat tidur ditunjukkan. Untuk tiga hari berikutnya, anda perlu memperkenalkan makanan secara perlahan-lahan, satu perempat daripada bahagian biasa. Apabila memilih makanan, anda harus dipandu oleh prinsip 4 bahagian lemak kepada satu bahagian protein dan karbohidrat.

Menu ini agak mengingatkan apa yang dipanggil diet lemak untuk penurunan berat badan. Perkara utama ialah anda mesti mengecualikan sepenuhnya makanan seperti bijirin, buah-buahan, roti biasa, lobak merah, bit, kentang dan pasta.

Komplikasi

Seperti mana-mana kaedah terapi, penggunaan diet ketogenik dalam beberapa kes dikaitkan dengan beberapa reaksi buruk, yang utamanya disenaraikan di bawah.

Rambut gugur.Sesetengah kanak-kanak mengalami keguguran rambut atau pertumbuhan rambut yang jarang selepas penggunaan jangka panjang diet ketogenik. Adalah dipercayai bahawa komplikasi ini dikaitkan terutamanya dengan kekurangan mineral dalam diet.
Pertumbuhan linear tertunda. Jenis gangguan perkembangan fizikal ini telah direkodkan pada sesetengah pesakit, tetapi kaitannya dengan diet ketogenik terus diperdebatkan sehingga hari ini. Peningkatan paras kolesterol dan trigliserida dalam darah. Diet ketogenik, yang terdiri daripada hampir 90% lemak, dalam beberapa kes membawa kepada peningkatan kolesterol dan lipid lain dalam darah. Untuk sebarang kandungan lipid (kolesterol - lebih daripada 800 mg%, trigliserida - lebih daripada 1000 mg%), menghentikan diet tidak diperlukan. Mengurangkan nisbah lemak-ke-protein-ke-karbohidrat daripada 4:1 kepada 3.5:1 biasanya mengakibatkan pengurangan pesat dalam paras lipid kepada paras yang boleh diterima.
Batu karang. Komplikasi diet ketogenik ini menjejaskan kira-kira 1 dalam 6 pesakit. Ia dipercayai berlaku akibat pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada kanak-kanak. Oleh itu, apabila menjalankan diet ketogenik, ujian air kencing dilakukan untuk menentukan ketumpatan dan mengesan kekotoran darah. Sekiranya perlu, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dilakukan.
Mengantuk dan lesu mungkin berlaku disebabkan oleh ketosis yang berlebihan atau ketoksikan ubat antiepileptik yang digunakan secara serentak. Tahap darah ubat mungkin meningkat semasa diet ketogenik walaupun tanpa meningkatkan dos ubat. Atas sebab ini, adalah perlu untuk memeriksa kepekatannya dalam darah dan segera mengurangkan dos ubat-ubatan yang berpotensi sedatif seperti fenobarbital dan benzodiazepin.

sembelit, sebagai peraturan, dijelaskan oleh bahagian makanan yang agak kecil apabila mengikuti diet ketogenik dan penggunaan air yang terhad. Meningkatkan jumlah harian cecair yang digunakan sebanyak 100-150 ml membantu mengelakkan gangguan buang air besar.
Berat badan berlebihan pesakit berpunca daripada pengambilan terlalu banyak kalori berbanding terlalu banyak lemak. Oleh itu, kandungan tenaga diet semasa menetapkan diet ketogenik mesti disesuaikan dengan keperluan individu mereka.
Penurunan berat badan. Perkara ini boleh dijelaskan oleh beberapa ciri metabolik individu, serta tahap aktiviti fizikal pesakit. Jika ternyata berat badan kanak-kanak telah menurun sebanyak 400-500 g dalam 1 bulan, kapasiti tenaga diet boleh ditingkatkan kira-kira 100 kcal sehari. Perlu diingat bahawa apabila meningkatkan kandungan kalori diet kanak-kanak kecil atau pesakit dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah, jumlah tenaga yang digunakan pada satu masa tidak perlu ditingkatkan lebih daripada 25 kcal.

Kami mengingatkan anda sekali lagi bahawa menu peribadi anda untuk diet ini harus disusun oleh pakar!

Apabila menggunakan diet ketogenik, pemeriksaan klinikal dan makmal menyeluruh pesakit diperlukan sebelum permulaan rawatan dengan rakaman data EEG dan ECG, serta ujian darah biokimia.